北京哪家医院白癜风比较好 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/随着人口老龄化的到来,骨折和骨关节炎患病人群呈现大幅度增高趋势,严重的危害着老年人的身体健康。作为世界上发病率和致残性都比较高的疾病,关节炎的致残率高达53%。但是关节炎远没有骨质疏松症那样备受重视,尤其是中国,骨关节炎患者数量巨大,目前普遍用于改善关节炎症状的药物有糖皮质激素、非甾体类抗炎药、营养补充剂如硫酸软骨素、氨基葡萄糖、透明质酸等,研究表明药物治疗会带来副作用,而营养补充剂的效果也存在争议。
关节炎分为2种:骨关节炎和类风湿性关节炎。
骨关节炎
骨关节炎是一种最常见的关节病变，又称退行性关节炎、肥大性骨关节炎、变性性关节炎，增生性骨关节炎或骨关节病，女性比男性多发。骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。骨关节炎在临床上，可分为原发性和继发性一类，原发性骨关节炎，是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类:继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上，诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。
类风湿性关节炎
类风湿关节炎也叫RA，它是一种侵蚀性关节炎为主要表现的全身，自身免疫性疾病。临床表现为双手和腕关节等小关节受累，可以出现对称性和持续性的多关节炎，病理表现就是关节滑膜的慢性炎症，血管翳形成，并可以出现关节软骨和骨破坏，最终可以导致关节畸形和功能丧失。
目前用于改善骨关节炎常用的膳食补充剂很多,如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、乳香、姜黄和鱼油等,但是这些膳食补充剂的作用效果存在一定局限性,存在比较大的争议,尤其是对氨基葡萄糖和硫酸软骨素改善关节炎效果,很多学者意见不统一。上世纪90年代,非变性Ⅱ型胶原蛋白开始用于治疗类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA),此后研究人员开展了一系列其改善骨关节炎的研究,研究结果表明非变性Ⅱ型胶原蛋白在预防和改善关节炎方面具有良好的效果,且具有方便、安全无毒及抗原特异性等优点
非变性II型胶原蛋白是通过一种称为口服免疫耐受的作用机制，在较小的剂量下就能发挥功效，口服免疫耐受，快速缓解炎症，临床试验效果显示，单独服用b-2Coool效果优于氨糖+硫酸软骨素组合，减缓发炎产生，促进软骨修复，抑制软骨降解。
非变性II型胶原蛋白以动物软骨为原料,采用低温提取技术,得到保留完整的大分子胶原蛋白,保证其三螺旋结构未发生变化,其最终的分子量在30万道尔顿左右。非变性II型胶原蛋白具有抵抗软骨分解代谢和改善软骨结构的作用,先前的研究表明,每天给予4mg或40mg的UC-II可以减轻关节炎犬在一般疼痛、操纵肢体疼痛和阻止体力消耗后的跛行。关节软骨基质是软骨细胞汲取营养及传递信号的载体,软骨细胞在其中发挥重要的生理作用。胶原蛋白是关节软骨基质的重要组成部分(约占59%),研究表明成人关节软骨发现的胶原分为很多类型,包括Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅵ型、Ⅸ型、X型、Ⅺ型、Ⅻ型和XIV型。由Ⅱ型、Ⅸ型和XI型胶原组成的异聚体构成软骨纤维网架结构,其中Ⅱ型胶原占胶原总数的80%~90%,而关节软骨组织中的胶原类型主要为Ⅱ型胶原蛋白。软骨细胞具有能自身合成Ⅱ型胶原蛋白的功能,关节软骨丧失其正常生物力学特性是Ⅱ型胶原蛋白和蛋白聚糖的质和量进行改变直接作用的结果。传统的Ⅱ型胶原蛋白生产工艺已经比较成熟,主要经过氯仿脱脂、盐酸胍去多糖、蛋白酶解等步骤但Ⅱ型胶原在传统制备过程中经过高温酶解工序,易发生部分变性,致使其结构发生变化,进而影响其生理作用与功能。
参考文献：非变性Ⅱ型胶原蛋白改善骨关节炎的研究进展王文娟*(医院,保定)
