案例分享
患者阿勇是一名30岁的年轻人，髋关节疼痛已经有3年了。最近1个月病情加重，真正走不动路了。
医院就医，但是都被诊断为「股骨头无菌性坏死」。医生总是质问他——「你是不是经常喝酒？」、「有没有使用激素？」。
反反复复被问到这些问题，让阿勇非常头痛。天地良心呀！阿勇可是三好男人，不喝酒，也没有啥不良嗜好！那么问题出在哪呢？其实，仔细阅片，就可以看出阿勇所言不假。
术前
我们可以看到，患者的髋臼边缘、股骨头软骨/骨交界部位显著的骨赘形成，但是股骨头塌陷并不明显，整体表现为髋关节的慢性侵蚀性炎症。真正的病因，很可能是曾经存在的活动度很低的风湿性关节炎或者类风湿关节炎。只不过，到现在病情已经自然熄灭了。
阿勇很高兴我们的医生团队能够还他清白，住院两周，我们在腰麻下分两次帮他实施了双侧的微创小切口人工全髋关节置换手术。
手术完美实施，我们用60mm的小刀口，为患者植入了直径52mm的人工关节假体。到周末的时候，阿勇就已经可以行走得比较自然了。
术后
什么是微创小切口全髋关节置换手术？
髋关节由髋臼和股骨头两部分构成，全髋关节置换指的是髋臼和股骨头两个部分均需要置换。全髋关节置换手术是骨科手术里一种级别比较高的手术，主要是适合一些髋关节疾病已经进入终末期的病人。切除病变的髋关节，人工髋关节替代原先出现问题的髋关节，无论是关节的炎症还是骨折方面的问题，都可以采用髋关节置换来处理。
微创小切口全髋关节置换手术与传统的全髋关节置换手术的不同之处是将切口进行改良，有切口更小、手术时间更短、术中出血更少、术后康复更快的优点，一般术后的第2、3天就可以恢复正常行走，且术后假体的脱位率低于一般常规手术入路。
全髋关节置换和半髋关节置换有什么区别？
前面也讲到了，髋关节由髋臼和股骨头构成，全髋关节置换是指髋臼和股骨头都需要置换；半髋关节置换，顾名思义就是只置换一部分的髋关节，半髋关节置换一般指的是「人工股骨头置换」。
全髋关节置换手术术后要注意什么？
术后为防止假体脱位，建议患者采取仰卧位，并在两腿中间放置一个软枕，使患肢外展30°及保持踝关节中立。老年朋友及肌肉力量弱的朋友要穿「丁」字鞋，以防止髋关节外旋和内收。
微创小切口全髋关节置换手术用的是皮内缝合的方法，不放置引流管，所以还要注意观察患肢的切口渗血情况、肢体肿胀情况等。
髋关节置换术经过三十多年的临床实践，已经发展成为一种很可靠的治疗手段。可以使得一些终末期患者的关节疾病得到良好改善，实现正常行走，回归正常生活。
关于微创全髋关节置换手术，你还有什么想要了解的吗？
