膝关节屈伸时嘎巴嘎巴响是怎么回事听听医生 [复制链接]

膝关节在弯曲和伸直运动时发出嘎巴嘎巴响声，在日常生活中非常常见。那么，这种响声是正常的呢？还是预示某些膝关节疾病呢？一起来看看有哪些原因会导致膝关节屈伸时嘎巴嘎巴响吧。

01生理性弹响

生理性弹响主要是因为膝关节腔内含有关节液和少量气体，而膝关节有三个腔隙：内侧间室、外侧间室、髌骨关节间室，当膝关节屈伸活动时，把气体和液体从一个间室挤压到另外一个间室，则可能出现嘎巴嘎巴响声，这种响声一般很轻，且不伴任何疼痛不适症状，为正常现象，不需要治疗。

02膝关节滑膜皱襞综合征

膝关节滑膜皱襞综合征主要是由于慢性损伤、膝关节过度活动等原因导致的滑膜皱襞增生、肥厚和粘连，滑膜皱襞可挤压于股骨和髌骨之间，常表现为膝关节弹响伴疼痛。治疗上注意休息，避免膝关节剧烈运动，可服用非甾体类消炎镇痛药物对症治疗，必要时可行膝关节镜微创手术切除增生肥厚的滑膜皱襞。

03膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎好发于中老年人，典型临床症状为：膝关节疼痛、肿胀、晨僵（早晨起床时膝关节屈伸不灵活）、弹响，疼痛休息时减轻，长时间行走及上、下楼梯、久蹲后症状加重，严重者可跛行甚至关节变形（X型腿、O型腿）。弹响主要是因为骨与骨之间的“软骨垫子”磨损殆尽，从而出现骨与骨之间相互摩擦。早期骨关节炎患者可通过休息、康复理疗等保守治疗或关节镜微创手术治疗，晚期关节变形者需行关节置换手术治疗。

04膝关节半月板损伤

半月板是膝关节内的软骨“垫子”，具有较好的弹性，可起到缓冲震荡作用。半月板损伤可因退变（俗称老化）或外伤引起。半月板若发生三度损伤，即半月板撕裂，则膝关节活动时可因撕裂的半月板在关节腔卡压于股骨与胫骨之间，从而产生弹响。

05膝关节内游离体

膝关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成骨赘、关节软骨或其它组织碎片脱落而积留于关节内所致，因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为“关节鼠”。本病主要是关节镜下手术摘除游离体。早期治疗者，症状可完全消失，未及时治疗，则游离体可进一步磨损关节软骨，从而继发骨关节炎等并发症。

总之，膝关节屈伸活动时嘎巴嘎巴响，既有生理性，也有病理性。若仅发生弹响声而不伴其它症状，则为正常生理现象，无需处理。若既有弹响声，还伴有膝关节疼痛、无力、绞锁、不稳等其它症状，则需要行膝关节核磁共振检查，进一步明确膝关节内软组织病变情况，从而精准施治。