半月板是个啥？
很多人在脑海中，会理所当然得认为半月板是“半月形的板”，其实，半月板有两部分，在膝关节内侧的叫做内侧半月板，呈C型；在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。这两块半月板位于股骨（大腿骨）和胫骨（小腿骨）之间，在膝关节运动和跳跃落地时，发挥其弹性减震作用，吸收冲击力量，保护关节软骨。
哪些人群容易出现半月板损伤
爱运动的青年
进行时
当我们在快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒时，膝盖受到冲击，半月板受到的压力超过它能承受的范围时，半月板就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落，产生半月板急性创伤性损伤。
年龄较大的老年人群
进行时
随着年龄的增长，老年人的半月板发生退行性变化，弹性及耐磨性能逐渐下降，无法承受膝关节日常的反复活动摩擦从而产生半月板破裂。
传统方法干预半月板损伤有副反应
半月板是膝关节主要构成成分，呈双凹盘状。其具有缓冲震荡、分散应力、传导负荷、稳定关节等重要功能。而扭转外力往往可损伤半月板，出现纵裂、橫裂、水平裂或者不规则形损伤，严重时可破裂成为关节内的游离体。半月板缺少血管，血液供应差，营养由关节内滑液供给，导致半月板损伤难以自愈。而临床上传统治疗方法是部分或整体切除半月板手段，不仅扰乱膝骨内平衡，同时提高早期骨关节炎（osteoarthritis,OA）发生几率。
干细胞疗法干预半月板损伤的四种机制
PART-1
干细胞疗法可在患者体内分泌生长因子启动自我修复机制，定向归巢到半月板损伤部位，促进半月板再生，从根源上解决磨损缺失的问题。
PART-2
当干细胞注入患者关节后便会根据软骨的需要分泌生长因子、细胞因子，促进细胞增殖，分化为不同细胞类型，抑制软骨凋亡。
PART-3
干细胞疗法可分泌多种细胞因子参与免疫反应，例如软骨细胞、脂肪细胞、滑膜细胞等多种组织细胞，同时在体内实现归巢、存活、分化为软骨细胞，促进半月板组织重建。因此应用干细胞在修复骨及软骨损伤具有较高的应用价值。
PART-4
间充质干细胞具有免疫调节机制、抗炎作用、修复受损组织等特性，对于修复半月板损伤具有免疫抑制特性。
干细胞疗法修复的4个有利佐证
大量基础研究已经发表在再生医学领域，研究人员开始转向临床研究，开展各项临床试验，验证干细胞修复关节半月板的潜在治疗能力。以下提供4个有利的临床佐证，为干细胞疗法的临床应用提供依据。
1
干细胞疗法修复严重膝关节半月板
试验人数：N=18人（Ⅰ期临床试验阶段）试验方案：关节腔内注射2×（低剂量）、10×（中剂量）、50×（高剂量）个干细胞，随访6个月，检测半月板修复情况。试验结果：干细胞疗法修复后疼痛显著减轻，半月板软骨质量提高。如下图，MRI显示颜色越蓝，代表软骨质量越好，说明修复良好。另外，临床试验过程中没有发现不良反应。注：案例参考《StemCellsTranslMed》杂志
2
干细胞疗法修复半月板损伤的临床疗效
试验人数：N=30人试验方案：关节腔内注射4.04×个干细胞，连同富血小板血浆以及关节镜清扫术，修复后3个月、12个月以及两年关节镜检测结果。试验结果：多数患者在最终随访中的所有结果测量均有显著改善，疼痛缓解效果好；在第二次关节镜检查中，14个（总共16个）半月板软骨没有退化。图解：图a为治疗前关节镜检查结果，可以看出软骨存在缺损；图b为干细胞疗法联合富血小板血浆注射，图c为修复后结果，白区半月板损伤修复良好。注：案例参考《Arthrosc》杂志
3
关节镜下评价干细胞疗法修复半月板损伤
试验人数：N=35人试验方案：关节腔内注射3.8×个干细胞，修复后约24-36个月检测结果。试验结果：干细胞移植后够显著改善膝关节的炎症反应，半月板软骨覆盖量增加。图解：图中A-C为51岁男性膝关节镜，D-F为54岁女性膝关节镜。A/D为治疗前，白色示意软骨，浅*色示意裸露的骨。B/E为间充质干细胞注射。C/F为治疗后的关节镜检查。案例参考《AmJSportsMed》杂志
4
世界首例人胚胎干细胞分化功能细胞治疗半月板损伤
年1月9日，世界首例人胚胎干细胞分化功能细胞治疗半月板损伤在华中科技大学同医院顺利完成。接受细胞移植的是一位因剧烈运动导致半月板二度损伤的患者，医院康复医学科诊断，符合该干细胞临床研究项目受试者入组标准。在充分知情下，受试者接受了膝骨关节腔内干细胞注射。细胞移植过程中和移植后受试者生命体征平稳、活动不受限，无严重不良事件。来源：医学研究登记备案信息系统目前，已有18名受试者接受了膝骨关节腔内干细胞注射。随访中，细胞移植过程中和移植后受试者生命体征平稳、活动不受限，患者在影像学上已有明显改善。
总结与展望
越来越多的研究成果表明，干细胞疗法在干预人类疾病方面具有惊人潜力。利用干细胞疗法进行半月板损伤的修复从理论上来说是非常可行的，相信，通过科学家们的进一步研究，干细胞疗法或将成为半月板损伤治疗的新途径！
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