导语
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。风湿性关节炎广义上应该包括类风湿性关节炎。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。
病例案例1患者孙某,年方五旬,年6月到卫生院找我,说双腿关节疼痛两年多了,阴雨天明显加重,以前疼痛程度较缓,虽疼痛却不影响劳动,痛得厉害了就自己买点消炎痛(嘲噪美辛)吃,轻了就挺着。近半年来,疼痛加重,并有酸沉的感觉,影响下田劳作。特来找我治疗。
患者双下肢关节疼痛,发酸发沉,阴雨天加重,连及腰臀部,伸腰困难,双下肢水肿。饮食、二便正常,舌淡苔白,脉沉细患者不喜服中药,要求吃西药:布洛芬0.4g,双氯灭痛(双氯芬酸钠)50mg,维生素Bmg,每日3次,患者服药3天,疼痛明显减轻,要求继续服用,我就再按原方给了5天的药。患者服完后来说:“这5天怎么不如前3天?病也不继续好转,有时甚至和吃药前一样痛。”我说:“你的病时间长了,西药解决不了根本问题,还是吃点中药疗效比较可靠。”患者勉强同意。
案例病例2
查舌脉同前。即予独活寄生汤加减调治。处方:独活15g,桑寄生12g,秦艽10g,防风10g,细辛3g,川芎10g,当归10g,熟地*10g,赤芍10g,肉桂10g,茯苓10g,威灵仙10g,甘草6g。水煎服,每日1剂,3剂。
患者服药后,疼痛减轻,效果似乎比吃西药好一些,要求再服3天看看。我就照抄原方3剂。患者服完后,疼痛继续减轻,双腿酸沉的感觉几乎没有了,水肿也轻多了。
这次患者对中药从心眼儿里信服了,说:“杨医生,您就看着治疗吧,开什么药、吃几天,您看着办吧。”
我想既然药已中病,不宜更方,就继续以原方调治,后又服药10余剂,诸症消除
风
湿
3
精彩点评
本例患者痹证日久,肝肾不足、经络痹阻之象凸显,由于患者不晋服中药,开始只以西药消炎止痛,照顾不到肝肾不足、经络痹阻等疾病本质,治标不治本,所以效果初好后平。后来以独活寄生汤补肝肾、被风湿、通经络,标本兼治,取得了比较理想的效果。
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