白癜风全国十佳医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_4910787.html这些年，你的父亲是不是开始说腿疼了？你是不是发现曾经健步如飞的他开始步履蹒跚？是不是自己也突然有一天关节有些隐隐作痛了？经常听人说，希望退休后去周游世界，到时候你的腿行吗？过去十几年，全世界关节置换的人数已经翻番，未来十几年，数字会继续飙升。年全美大约68万例膝关节置换手术，预计年会有近万。年全美大约37万例髋关节置换手术，预计年会有大约58万。
全球骨关节病患者约有3.55亿，每25人中就有一个人患骨关节炎。我国有超1.2亿人患有骨关节炎，每10个人就有1人患病。据流行病学调研，65岁中老年男性和女性发病率为60%、70%。不想被关节炎困扰吧？那就早了解、早预防、早受益。这一期，我们来了解一下骨关节炎。
所谓关节，是两块或者几块骨头连接的地方。根据活动程度大致分为不动关节，动关节和微动关节三种。在很多关节，骨头的末端覆盖着一层软骨。健康的软骨坚硬而有弹性，可以减少骨头之间的摩擦，协助滑动，还有助于缓解运动带来的冲击。骨关节炎则是一种主要影响软骨的关节疾病，也是一种损耗性的疾病。在骨关节炎中，软骨的表面被破坏并逐渐消失，严重时软骨下的骨头直接相互摩擦。这种摩擦会导致关节疼痛、肿胀甚至丧失运动能力。随着时间的推移，关节还可能会变形。此外，关节的边缘还会长出骨刺。什么情况容易得骨关节炎?骨关节炎最常发生在60岁以上的人群。年轻人因为关节损伤也可能会患骨关节炎。骨关节炎的风险因素包括：?超重：我们身上那些多余的肥肉都是骨骼的负担。增加的体重增加了对负重关节的压力，比如你的臀部和膝盖。你的体重越重，你的风险就越大。另外，脂肪组织产生的一些蛋白质还可能会在关节周围造成有害的炎症。减肥，不仅是为了好看，更是为了健康，还有你周游世界的梦想。?年龄：骨关节炎的风险随着年龄的增长而增加。女性的风险略高于男性，原因不明。?关节损伤：在运动或意外事故中发生的关节损伤都会增加患骨关节炎的风险。即使是多年前的创伤，看起来也已经完全愈合，还是会增加你患骨关节炎的风险。?关节畸形：有些人天生有关节畸形或有软骨的缺陷，这都会增加骨关节炎的风险。?关节软骨基因缺陷：遗传因素。?某些工作和运动对关节的影响：如果你的工作需要在某一特定关节处重复负重，那么这个地方可能最终会发展为骨关节炎。维生素D3可以预防关节炎
美国波士顿大学研究报告显示，充足的维生素D3可以预防骨关节炎，并减缓骨关节炎的疼痛、僵硬。
我们都知道维生素D3具有促进钙吸收的作用，将原有的效率从10~15%提升至70~80%，促进钙离子沉积在新骨中，增强软骨和骨肉机能，防止骨骼中矿物质丢失。如果维生素D3不足，钙无法被身体充分吸收；破坏骨关节中软骨细胞的正常功能，引发软骨退变；关节肌肉应力水平下降，降低成骨细胞功能，增强破骨细胞，引发骨退变。同时，D3不足，还会抑制人体中细胞因子和巨噬细胞的活性，炎症因子分泌过多，无法抵抗炎症反应。
30~35岁，骨密度达到峰值；35岁后，钙流失速度加快，骨关节开始退化；40~50岁，部分人在上下楼梯时候，出现膝关节酸痛、乏力等症状；50岁以上，90%的人关节已经严重退化。尤其是绝经后的女性，肠胃的钙吸收能力大大减弱，会增加骨质疏松、骨关节炎等疾病风险。
要知道，人体中95%左右的维生素D3来自阳光，通过紫外线照射肌肤合成而得，但是因为气候因素，如雾霾、阴雨天，再加上中老年人行动不便，肌肤合成能力较差，往往导致D3不足。常见的中老年营养品、膳食品含有丰富的钙，但是维生素D3的量却少得可怜。预防骨关节炎，一定要多晒太阳补充D3。
骨关节炎的早期表现骨关节炎可以发生在任何关节，常见部位包括手、膝盖、髋部和脊柱。
骨关节炎早期表现有以下几个方面：
1、关节疼痛：关节炎典型的表现为关节疼痛、晨僵、明显的活动受限。
2、晨僵：关节疼痛常发生于早晨起床的时候，稍微活动后有所缓解，但活动过多了疼痛又会加重，尤其是在上下楼梯、下蹲时疼痛更加明显。
3、弹响、摩擦音：在早晨起床或长时间保持一定姿势时，关节还能感觉到僵硬。天气变冷、活动过多时，可发生关节肿胀、疼痛，有时候还能感觉到摩擦或“咔嗒”声。由于关节疼痛导致活动的范围明显受限，甚至室内的行走都困难。
4、积液（滑膜炎）。
骨关节炎随着时间的推移会恶化。关节疼痛和僵硬可能变得非常严重，影响日常生活，甚至不能工作。所以，如果你的关节疼痛或僵硬持续几天后没有消失，建议你去看医生。
如何诊断骨关节炎？骨关节炎是如何诊断的？?病史：不同类型的关节炎表现不同?体检：在体检时，你的医生会仔细检查你的关节，是否有压痛、肿胀或发红，以及关节的活动范围。?影像学检查：X线光片-软骨虽然不会显现在X线光片上，但是关节处骨头之间的间隙的缩小反映了软骨的丢失。X线光片还可以显示关节周围的骨刺。有些人没有任何症状但X线光片上已经有异常了。下面左图为正常关节，右图为患有骨关节炎的关节。核磁共振成像(MRI)-磁共振成像通过无线电波和强磁场来生成骨骼和软组织的详细图像，包括软骨。通常不需要MRI来诊断骨关节炎。在复杂的病例中，MRI可以提供更多的信息。肌骨超声-一般的X片不能够显示关节的滑膜，无法显示滑膜炎症，而对于关节积液也不敏感，若要观察关节的炎症及滑膜增生情况，则只有核磁共振成像清晰，但其费用高，检查时间长，且不便于长期反复检查。
这时关节超声就体现了自身的优越性，其对于滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀、关节积液都有较好的准确性，同时无辐射、费用低廉、简单方便，易于反复监测。
医院拥有此项检测设备，我院是其中一家。
?血液检查：主要是来排除其它可能的关节炎，如类风湿性关节炎。?关节液体分析：你的医生可能会用针从受累关节处抽取液体，做一些检查来判断是否有炎症，排除痛风或感染引起的关节疼痛。如何治疗骨关节炎？目前来看，骨关节炎的发病过程不能逆转，但通常可以通过生活方式的改变、药物、手术和其它疗法来有效地控制症状，改善关节功能。除了合理锻炼和控制体重外，治疗骨关节炎还有以下选择：一、药物治疗骨关节炎的症状，主要是疼痛。常用的缓解疼痛的药物包括
对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚(泰诺等)已被证明可以有效缓解骨关节炎引起的轻度至中度疼痛。但要注意，服用超过推荐剂量的对乙酰氨基酚会引起肝损伤。?非甾体类抗炎药(NSAIDs)：不需要处方的非甾体抗炎药,包括布洛芬(Advil,MotrinIB,others)和naproxensodium(Aleve,others)等药物也可以缓解骨关节炎疼痛。更强效的NSAIDs，需要处方。NSAIDs的副作用包括胃部不适，心血管问题，出血问题，肝脏和肾脏损害。外用NSAIDs副作用相对小很多，也可以起到减轻疼痛的作用。?Duloxetine(Cymbalta)：通常作为抗抑郁药，这种药物也被批准用于治疗慢性疼痛，包括骨关节炎疼痛。
二、其它治疗方法
?物理治疗：理疗师可以和你一起制定一个个性化的锻炼计划，增强关节周围的肌力，增加活动范围，减少疼痛。你也自己可以定期做一些温和的运动，如游泳或散步，同样有效。
?职业治疗：职业治疗师会帮你找到一些方法来完成你的日常生活/工作，避免给你已经很痛苦的关节带来额外的压力。例如，如果你有手指的骨关节炎，一把大握柄的牙刷会让刷牙更容易些。如果你有膝盖的骨关节炎，你可以在淋浴间做一个长凳来缓解站立的疼痛。
?太极和瑜伽：这些运动疗法包括温和的伸展运动和深呼吸。许多人使用这些疗法来减轻生活中的压力。研究表明太极和瑜伽可以减少骨关节炎的疼痛并改善活动状况。如果你跟着经验丰富的教练练习，这些疗法通常都是安全的，训练之前记得先给教练说清楚身体的关节情况，避免会引起关节疼痛的运动。三、外科手术和其它如果保守治疗不起作用，你可能需要考虑下面这些选择。?注射可的松：注射皮质类固醇药物可以缓解关节疼痛。通常医生在麻醉关节周围区域后，注射药物到关节内。可的松注射一般限于每年三次或四次注射,因为长期使用这些药物会加重关节损伤。?注射润滑剂：注射透明质酸可以为关节提供一些缓冲，从而缓解疼痛。但是，有些研究表明这些注射并不比安慰剂有效。?截骨矫形：如果骨关节炎只损害了你膝关节的一侧，而且伴有力线的异常，那么截骨矫形可能会有帮助。?关节置换：关节置换手术包括单髁置换和全膝表面置换，如果需要做，请跟你的医生仔细探讨。免责声明：文章内容所用部分文字数据及图片来源于网络，版权归原图文作者所有，如有侵权请联系我们删除。咨询痛风、类风湿诊治、挂号，可点击阅读原文预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
