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俗话说：“人老先老腿”，膝关节在陪伴主人数十年之后也会逐渐发生退变性改变，我们经常听到身边一些老人抱怨膝关节疼、不能走远路、上下楼困难...在很多人看来，这只是“岁数大了”而已，这些情况往往预示着可能患了膝骨关节炎。
一
啥是骨关节炎？
骨关节炎是最常见的关节炎之一，是一种非对称性、非炎症性、无全身性征象的疾病，也称退行性关节病。是由于人的年纪大了，膝盖老化了，关节逐渐磨损变得粗糙而不能修复。
把膝盖打开看看就是这样的……
其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成。病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。
骨关节炎多发生在50岁以后，女性多于男性。这是由于女性在更年期由于激素变化，骨质疏松等问题更为突出，所以我们生活中可能更倾向于听到阿姨妈妈们抱怨膝盖痛而不是爷叔们。
左：正常膝关节右：骨关节炎患者膝关节
X线片对比
二
得了关节炎还能恢复吗?
当疼痛成为关节炎患者生活的一部分，无论是何种原因导致的关节炎，有一点很清楚
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一旦您的关节软骨被损坏，就不能再完全恢复。在一段病程之后，医生们称之为退行性或慢性关节炎。随着疾病进展，疼痛逐渐成为您生活的一部分。对于大多数人，承重时会出现关节疼痛，并且越来越重。很多患活动性关节炎的患者可能已经习惯默默忍受。但是您不一定非要采取这种态度。
通过X线可以清晰观察到软骨的退化。正常关节面之间的骨结构和间隙状软骨清晰可见。软骨一旦病变，磨损进展很快。当您走路时，关节面之间便不再可能进行无摩擦的运动。
三
如何保守治疗？
刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。方法主要有：
①避免爬山、上下高层楼梯以及各种反复蹲跪等负重运动；
②避免久坐不动，膝关节需要适度运动，预防肌肉萎缩，保持关节活动度；
③避免穿高跟鞋，穿软、有弹性的“运动鞋”；
④控制体重：超重会增加关节负担，应保持标准体重；
⑤急性疼痛期尽量休息，减少活动，可使用手杖、助步器等协助活动；
很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。
如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛，能够满足个人对日常工作生活的需要的话，就不需要手术治疗。
四
骨关节炎要怎样预防和锻炼呢？
膝关节软骨退变在30岁以后就逐渐开始了，所以对膝关节的日常保护应及早进行，尽早干预。保护膝关节需要从日常生活做起，只要有心注意，并且长期坚持下去，一定会收到良好的效果。
1、注意膝关节保暖：尽量穿着长裤（对老年人也可以带护膝，一方面保暖，一方面防止膝部受伤），不要把膝关节直接暴露在冷空气中。
2、热敷：以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。热敷以湿敷为好，如热气浴、温泉浴。也可用热毛巾湿敷，但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用，夏天气温高时更需注意。
3、劳逸结合：避免关节过度负重，长时间处于某一体位，特别是小于90°，不要久坐、久站。应适当活动关节，如多游泳，坚持多骑自行车，少走路，尤其是少上下台阶及走不平路。
4、减轻体重：对肥胖人应节制饮食，减少体重，减少关节的承重，多摄取含蛋白质，维生素及矿物质食物。
5、对有不良姿势的应尽量予以纠正，使用手杖，拐杖，减轻关节负重。
6、合理使用支具：夹板，护膝带，弹性粘带、增加关节的稳定性。
7、加强膝部力量锻炼：方法参见前面膝关节运动损伤的相应内容。
8、加强膝关节活动范围训练：
坐位垂膝摆动屈伸练习：坐于床边，患肢小腿下垂，以健肢帮助按压患肢，增加屈曲。
跪位屈膝练习：患者跪坐在床上，自行向后跪压，以增加屈膝角度。
您如果出现了膝关节疼痛不适症状，不要忍着，建议及时就医，医生可以针对不同的病情程度采取不同的治疗方法。
早发现，早治疗，可以将疾病控制在初期，不使其继续发展，将其对生活的影响降低到最小程度。相反，如果任其发展到晚期，造成关节疼痛反复加重，关节结构破坏畸形，严重影响生活质量了，直至完全丧失行走能力，就得不偿失了。
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