膝关节骨关节炎是老年膝痛、膝部畸形的主要原因，是老年人常见病、多发病。主要病变是软骨的软化、糜烂、剥脱导致的软骨下骨外露，硬化，继发骨质增生；关节面上物应力平衡失调，有的承受应力大，有的部分较小，形成恶性循环，病变加重，形成关节内翻畸形（俗称罗圈腿），屈曲畸形或位，致使老年人丧失活动能力，生活不能自理。
骨关节炎的分类可分为原发性和继发性两类。
原发性骨关节炎的病因不清，患者有明显家族史，多见于50岁以上的肥胖者。
继发性骨关节炎是指由于先天性畸形或外伤，如关节骨折、关节不定、不正规的活动、锻炼、长期关节受冷湿潮等，还有长期不恰当使用皮质激素等引起的骨关节炎。
骨关节病的临床表现：
1.关节疼痛，开始较轻为轻微钝痛，以后逐步加重，疼痛与天气变化、潮湿受凉等因素有关。
2.关节活动的不灵活，僵硬、晨僵，活动有骨擦音。
3.关节肿胀、积液，关节周围肌肉痉挛。
4.关节畸形内翻，脱位。
骨关节炎的治疗方法随着年龄的增长，结缔组织退变老化，一般病性改变不可逆转，但适当的治疗可达到阻断恶性循环、缓解或解除症状、增加活动范围、增加关节稳定性、延缓病变发展的目的。
一般疗法：注意保护关节，避免过度负重活动或损伤。可采用适当康复治疗，如温水中游泳，肥胖者应减肥，严重时应卧床休息，物理治疗也可以缓解疼痛。
药物治疗：活血化瘀中草药内服及外用可缓解症状，延缓病程，非甾体类药物可以缓解疼痛；对于早期患者，研究表明已有口服药物成分可参与软骨代谢，防止病情进展。关节内注射皮质激素，虽然可短期内缓解症状，但对软骨的损害反而加重，故一般每年不可超过4次。
手术治疗：对早期患者可进行关节清理术；晚期出现畸形或持续性疼痛，生活不能自理的患者可进行胫骨高位截骨畸形矫正术，也可进行表面关节置换。
骨关节炎的预防：
1.控制体重。
2.注意保暖，冬天少骑电动车、摩托车，以防受凉；可骑自行车，因为骑自行车时身体产热。
3.合理锻炼身体，中年人可散步、游泳、骑车，避免跑步、跳高等加重膝负荷锻炼。
4.医院治疗，避免滥用皮质激素。
个人简介：沈浩，骨科副主任医师，毕业于河南大学，曾进医院，参加河南省医学会显微外科学习班。擅长骨折创伤、关节置换、椎柱、骨病治疗，能运用显微外科技术，对血管、神经、肌腱损伤进行修复处理及皮瓣移植。
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