骨关节炎疗法

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绝经后女性膝骨关节炎性激素水平及其与年龄 [复制链接]

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北京中科医院怎么样文章来源:

刘亚平,杜凯月,郭洪敏,等.绝经后女性膝骨关节炎性激素水平及其与年龄和病变程度的关系[J].实用骨科杂志,,24(2):-;.

摘要

目的

观察绝经后女性膝关节骨关节炎性激素水平及其与年龄和病变程度的关系。

方法

观察年1月至年12月我院骨关节外科确诊为膝关节骨关节炎,行膝关节置换术或保守治疗的50岁以上绝经后女性患者例,按年龄分组,每10岁为一组,分为三组,测量身高、体重,计算体重指数,进行WOMAC量表评分、X线拍片、膝关节磁共振T2-mapping成像。空腹抽血检测卵泡刺激素、*体生成素、雌二醇、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇。按照卵泡刺激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)的高低分两组,高FSH组(>40mIU/mL)、低FSH组(<40mIU/mL),高FSH组50~60岁患者42例,61~70岁患者45例,大于70岁患者26例,低FSH组50~60岁患者37例,61~70岁患者40例,大于70岁患者25例,观察两组WOMAC评分和T2值。

结果

绝经后女性膝关节骨关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)患者随着年龄增加,身高、体重、体重指数、血甘油三酯、胆固醇、血糖无显著变化,WOMAC评分、平均T2值显著性增加。血清FSH水平在50~60岁组最高,之后随着年龄增加,血清FSH浓度显著下降,血清*体生成素(1uteinizinghormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)在绝经后随年龄增加逐渐降低,LH下降有显著性,E2下降无显著性。与FSH>40mIU/mL组比较,FSH<40mIU/mL组的年龄差异无统计学意义,但WOMAC评分、T2值显著增加。

结论

膝骨关节炎是增龄性疾病,绝经后女性雌激素水平显著下降,50~60岁卵泡刺激素达到分泌高峰,排除年龄、雌激素的影响,随着卵泡刺激素的下降,骨关节炎症状加重。

关键词

膝骨关节炎;绝经后女性;性激素;卵泡刺激素典型病例1

54岁患者,右膝关节疼痛半年,上下楼及蹲起受限,FSH>40mIU/mL,影像学资料见图1~2。

典型病例2

68岁患者,右膝关节疼痛5年,活动受限,FSH<40mIU/mL,影像学资料见图3~4。

作者简介

刘亚平(-),女,主治医师,山东医院内分泌科,。目前担任山东省预防医学会糖尿病防治分会第一届委员会青年委员、山东中西医结合分会糖尿病专业委员会委员、山东省老年医学研究会第一届内分泌专业委员会委员、山东省科学养生协会第一届糖尿病防治专业委员会委员、济宁市医学会第三届内分泌学及糖尿病学专业委员会委员;多次评为我院“十佳医生”、“先进个人”;年一项市级课题获得济宁市科学技术进步奖“三等奖”;目前主持省级课题3项、主持并参与市级课题4项,发表文章十多篇。近期主要研究绝经后骨质疏松、骨关节炎的改变与性激素水平的关系。

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