白癜风有治好的嘛 https://m.39.net/disease/a_5419408.html老年人膝盖疼真的是缺钙导致的吗_老年人膝盖疼究竟是怎么回事
在骨科门诊,经常有一些病人,特别是中老年女性朋友,来就诊时常常会问医生:“大夫,我膝盖疼,吃了一段时间的钙片,怎么疼痛不见缓解呢?”
每天门诊因为膝关节疼痛来就诊的患者特别多,尤其以中老年女性居多,至少要占到门诊就诊病人的1/3以上,大多是50岁以上的患者。
每次膝盖出现问题时,大家的第一反应就是缺钙,骨骼中的钙质少,确实会引起关节疼痛的情况,但一般来说,这种情况很少见,生长期的小孩以及年纪大的老人可能会出现。但此时的身体,还会伴随着腿部抽筋,身体有面黄肌瘦的情况,若只是单独的膝盖疼,跟缺钙没太大的关系。
对于膝关节疼痛的中老年人,如果询问病史,往往会发现没有扭伤、摔伤之类的情况,很多人认为是莫名其妙发生的。
其实很多中老年人膝盖疼是由膝关节骨性关节炎引起的,这是在中老年人群中发病率特别高的一种疾病。是一种以退行性病理改变为基础的疾患,简单说就是跟年龄相关的一种疾病,跟缺钙没有多大关系。
引起膝关节疼痛的原因很多,疼痛部位不同、疼痛发生时间不同、疼痛程度不同,都可能代表不同的疾病。如骨质疏松多夜间痛,常伴腿部抽筋;半月板损伤多不能下蹲;膝关节退变多上下楼疼痛,髌下脂肪垫炎多下楼疼痛等。但明确诊断就没那么简单,往往需要通过专科医生的查体及影像学检查才能确诊。
通常病人来到诊室,首先选的是X线,是性价比最高的一种检查,可以通过X线看到关节的缝隙有没有变窄,关节有没有长骨刺、畸形。但在特殊情况下,可以在X线基础上加做CT检查,可以了解在X线里面看不到的三维方面的有没有畸形。
还有一些特殊的病人,医生可能建议做膝关节核磁共振,主要可以了解关节的软骨、半月板、韧带等软组织的损害程度。但总体来说,检查是从简单到复杂的过程。X线作为最基本的东西,始终是作为诊断骨关节炎最基本的方法和标准。
另外还有血液方面系统的检查,主要是有两个目的,一是用来了解骨关节炎的炎症程度,二是用来排除像风湿、类风湿相关疾病,跟这些疾病做鉴别诊断。
患者出现骨关节炎症状时,应控制活动量,可用拐杖或手杖辅助活动,减少关节的负重,同时应避免过度的大幅度活动。在家中可外用或口服使用消炎镇痛药物,能迅速减轻或控制症状。应注意消炎止痛类药物具有胃肠道不良反应,不宜长期服用。
改变不良的饮食时间及饮食习惯,多食用新鲜蔬菜和水果,注意补钙,预防骨质疏松。
超重会增加关节负担,应保持标准身体体重。
比如长途奔走、爬山、上下高层楼梯以及长期不良体位姿势(长期站立、蹲位)。
骨关节炎发作期戴护膝、弹性套,穿合适大小型号运动鞋,避免穿高跟鞋。急性期可使用手杖、助行器辅助活动,减少关节负担。
在医师指导下进行康复运动,包括低强度的有氧运动和关节周围肌肉力量锻炼(如骑自行车、游泳、散步等)。
关节功能锻炼指对关节在非负重情况下进行牵拉、屈伸活动,以保持病变关节的活动度。
定期复诊,遵从医嘱进行运动治疗及关节功能锻炼。
患者可以记录关节疼痛程度及活动范围,评估病情进展情况,然后咨询医师,根据病情调整基础治疗、药物治疗方案,必要时行手术治疗。
由于骨关节炎为逐渐进展的疾病,发现有骨关节炎症状应尽早就医。绝大多数骨关节炎规范化治疗的预后良好,不必抱太大思想负担。