导语:膝关节炎就是指膝关节处的骨关节炎,以膝关节软骨退行性病变和骨质增生为特征,是一种慢性关节病。膝关节炎会导致关节肿胀、疼痛、僵硬,还会严重影响日常活动,今天我们就来聊聊这种病。
年纪大了以后,身体素质也会慢慢变差,尤其是一些不注意养生的老年人,可能就经常会出现一些小病小痛,尤其是膝关节。在65岁以上的老年群体中,有一半左右的人患有膝关节炎,而到了75岁以上,患病率甚至高达80%。
01膝关节炎的发病原因是什么?
在目前已知的病因里面,膝关节炎的病因大致可以分为年龄和负荷两种。
年龄
随着年龄的增长,关节处的肌肉以及周围神经系统都开始衰退,膝盖软骨的供血减少,加上钙质流失,所以膝关节就会越来越脆弱,一旦出现肌肉损伤或者别的问题,就容易诱发膝关节炎。
负荷
如果我们因为工作原因,需要长时间的负重劳动,那么在人体承重的时候,关节活动时受到的机械应力就会增加,还有肥胖,以及运动姿势,都会导致膝关节的受力发生改变,容易诱发关节炎。
另外,长期对于软骨的过度摩擦,也是一种负荷,也容易诱发软骨退行性病变。这一问题经常出现在过度运动的人身上,所以老年人在运动的还是也要注意保护好膝关节。当然,如果是在因为遗传因素,或者别的原因,导致软骨营养不全,或者是身体代谢异常,也有可能诱发膝关节炎。
膝关节炎的检查:X光是最推荐的,也是检查这一问题最常用的方式之一。患者可以通过影像,看到病变关节的关节间隙变窄、软骨下骨硬化以及骨质增生的情况。
很多患者忍受不了膝关节炎带来的疼痛,于是就想要吃药,考虑的最多的就是氨糖了。
02老年人总是膝盖疼,是不是吃氨糖就行了?
并非如此。
氨糖就是氨基葡萄糖,是很多骨关节炎患者会选择服用的药物,尤其是在一些商家的诱导下,氨糖的功效被夸的神乎其神,所以越来越多的人相信,氨糖可以治好关节炎,但这是不对的,不信接着往下看。
我们首先得承认,氨糖确实对骨关节炎有一定的作用。因为氨糖这种物质,能够刺激软骨细胞产生蛋白多糖,这样一来,就能提高关节修复能力。与此同时,氨糖还能抑制多种水解酶的释放,这也能帮助预防关节软骨被水解破坏,从而促进软骨修复。
但其实,在临床研究领域,大家通过对于氨糖的研究,发现并没有得出治疗骨关节炎的作用,哪怕很多人吃了药之后,病情确实得到了缓解,氨糖目前也不是治疗骨关节炎的首选药物,尤其是有的人吃氨糖之后,病情并未有好转,就更不能吃了,应该选择其他药物。
03膝关节炎该用什么药?用药指南请查收
患者的用药并非只有口服一种,还包括外用药物和注射药物。
一)口服药物
膝关节炎患者应该注意消炎止痛,缓解炎症,常用药物包括阿片类镇痛药以及非甾体抗炎药,比如说布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布、依托考昔等药物,还有双醋瑞因这样缓解关节疼痛的药物。
不过需要注意的是,这些非甾体药物虽然治疗骨关节炎效果不错,但是因为它们是由胃肠道吸收的,而且毒性也比较大,所以在服用的时候有可能会引起消化道的不良反应,尤其是对于老年人来说,本来消化道黏膜的防御机制就比较差,用药之后更容易出现恶心、呕吐、腹泻的情况,需要注意下。
二)外用药物
其实对于早期患者来说,如果症状并不严重,那么也不建议吃药,可以先尝试用贴膏、药膏这些外用药物,比如说氟比洛芬凝胶贴膏等,直接贴在膝关节处,也能帮助缓解膝关节疼痛,而且不像口服药物那样会引起消化道的不良反应,副作用比较小。
三)注射药物
对于膝关节炎比较严重的患者,或者是不方便服用药物的患者来说,或许就要尝试注射治疗了,一般会选择静脉注射,也有的患者需要进行关节腔穿刺注射,常用药物为糖皮质激素、玻璃酸钠等,能够帮助缓解疼痛、润滑关节、促进膝关节修复。
结语:老年人总是膝盖疼,或许是膝关节炎引起的,这并不是吃氨糖就行了的,应该根据情况选择专业的治疗方式,通过外用、口服以及注射药物,从根源上缓解膝关节炎。