骨关节炎疗法

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TUhjnbcbe - 2025/6/4 16:18:00
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女子突然发现下巴歪斜,上下嘴唇不能对齐,嘴巴都难以张大,这是怎么了?日前,因为下巴歪斜,某大学音乐老师晓娟(化名)医院就诊。经检查,医生诊断晓娟得了口腔科疾病“颞下颌关节紊乱症”,病情已到了难以逆转的晚期。女子长年唱美声嘴巴竟然歪了晓娟用嘴比较多,每天除了吃饭、讲话,还得花不少时间唱歌。她擅长美声唱法,飙高音的时候,常常需要把嘴张得又大又圆。为此,年仅30多岁的她,近十几年来,一直在忍受嘴关节痛的毛病。每当嘴张到半开的程度,腮帮旁的嘴关节就开始酸痛,有时还会发出“咔啦”一声,就像年久发涩的机械齿轮在摩擦转动时少了润滑油。不过,以前她只是默默忍受,没医院治疗的问题。直到最近,晓娟照镜子时无意中发现,自己的下巴歪了,上下嘴唇不能对齐。“太影响形象了!”她这才医院就诊,后被介医院做嘴关节的磁共振检查。颞下颌关节不可复性旋转移位保守治疗无医院影像科副主任医师张国来观察晓娟的磁共振片子发现,她的颞下颌关节不仅存在髁突骨赘形成、关节腔积液的表现,而且关节盘发生了“不可复性旋转移位”,这属于颞下颌关节紊乱病的典型案例,而且病情已到晚期,难以直接通过理疗康复、戴牙合垫等保守疗法进行有效改善。张医生说,颞下颌关节”俗称嘴关节,由关节盘、关节窝和髁突三部分组成。“近半年来,我已经接诊了38例颞下颌关节紊乱病的患者。”张医生说。这些原因易引发颞下颌关节紊乱病张医生说,颞下颌关节紊乱病并非只是歌唱从业者的职业病,在普通人群中也很常见。它好发青、中年的女性,可单侧发病也可累及双侧,习惯偏侧咀嚼、经常进食硬物,有磨牙症、受过外伤等都可能造成颞下颌关节负荷过重,从而诱发此病。临床上患者多有颞下颌关节区或咀嚼肌疼痛,下颌运动异常伴功能障碍及关节弹响破碎声或杂音三大类症状。临床上,有不少患者的初次发病,是突发在张大嘴正要进食的瞬间。随着耳边传来一声弹响,腮帮附近会顿感酸痛无比,当即泪水盈眶。望着桌上的美食,半张着的嘴好像被‘卡住’了,只能慢慢合上,难以张得更大。张医生提醒,虽然颞下颌关节紊乱病在病情早期有一定的自限性,能自然缓解,但是如果患者不加重视,该病可能反复发作,最终引发关节盘退变、髁突骨质吸收或破坏或骨赘形成等,成为骨关节病。因此,一定要引起重视,尽早进行治疗。目前,磁共振检查是确诊该病的“金标准”,因为相较于拍CT,磁共振能够看出颞下颌关节的关节盘情况、关节腔内是否存在积液,也能看出髁突的骨质磨损程度。(记者朱丹华通讯员陈宇娟)来源:福州晚报
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