作者:李民仆,胡佳琦,温春蕾,浙江中医药大学第一临床医学院;张娟,医院麻醉科
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见于滑膜关节的退行性病变,可造成关节软骨退化损伤,关节边缘和软骨下骨质增生等。在四肢关节中多为膝骨关节炎(kneeOsteoarthritis,KOA),KOA也是最常见的膝关节疾病之一。国内的统计资料显示,我国约有3%的人患有OA,KOA占大部分比例。
随着我国逐渐进入老龄化社会,KOA在人群中有如此高的发病率,公共卫生系统所面临的压力巨大,如何有效治疗KOA成为相关领域的热议话题。不幸的是,由于KOA本质是一种退行性病变,临床尚无法治愈。在药物干预之前,有物理治疗、运动锻炼、减轻体重等辅助治疗措施。一般认为消炎镇痛药是治疗KOA的首选用药,但长期服用后往往产生不良反应。关节腔内注射糖皮质激素或玻璃酸钠被认为可缓解关节内炎症及促进软骨修复,重复注射可维持疗效,但数年后效果仍会下降。全膝关节置换(totalkneearthroplasty,TKA)手术被认为是唯一有效的终极办法,但仍有部分病人术后效果不佳或存在长期的手术后疼痛。
KOA病人对疼痛治疗的迫切需求,催生了射频(radiofrequency,RF)技术在该领域的应用。RF技术属于物理治疗的一种特殊类型,常针对相关神经进行物理刺激而产生镇痛作用,在慢性疼痛的治疗中有其独特的优势。自年Choi第一次介绍将射频技术应用于KOA的治疗中以来,后续的文献报道初步显示该治疗方法有助于缓解疼痛,改善躯体功能,提高生活质量。
RF技术作为一个微创疗法有极大的研究及应用价值,虽然在国内外被持续