膝关节骨性关节炎的阶梯疗法
膝关节为人体最大载荷关节，随着年龄的增长，负荷下关节运动的磨损，逐渐出现关节不适，及关节弹响，上下楼梯痛。随着负荷加大，会出现膝内翻、膝外翻，及伸膝功能障碍。阶梯疗法成为膝关节治疗的金标准。
第一阶段
第一阶段以保守治疗为主，口服中药、消炎止痛药、维生素和氨基葡萄糖，关节腔内注射透明质酸纳等药物。
第二阶段
第二阶段保守治疗无效时就积极进行关节镜检查手术治疗。关节镜清理术通过消除机械性障碍因素及致炎因素而减轻症状。对退变的软骨和半月板进行刨削并不能使其修复，因此手术目的不是希望有新的软骨再生，而只是为了缓解症状，它不会改变骨性关节炎的病理改变和进程。
第三阶段
第三阶段当关节软骨破坏较严重，间隙严重狭窄时，建议进行胫骨近端高位截骨术（保关节手术）。截骨的主要目的是通过矫正膝关节轴线和改变关节的应力分布以改善膝关节功能，从而避免关节置换，达到保关节的目的。
第四阶段
第四阶段人工关节表面置换术。人工关节置换作为一种成熟的治疗方法现已在国内外广泛应用。目前，人工关节置换术已成为治疗关节严重病变的主要手段之一，被誉为20世纪骨科发展史中重要里程碑之一。
骨伤科相主任咨询
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