为什么叫“骨”关节炎
早在多年前，研究者发现骨关节疼痛的病人有一些共性的特征性表现，比如包裹在骨头表面的软骨因为磨损变得毛糙、甚至破裂，修复以后则出现骨质增生，关节的腔隙里面有炎性渗出物等等，所以，就命名这种疾病叫骨关节炎。限于当时的条件，仅仅认识到这是一种起始于关节软骨退变的骨关节炎。关键的病位并不在“骨”但是，临床上常常遇到的问题却得不到合理的解释。例如，拍片子看到骨关节退化很严重的人，有一半以上并没有关节疼痛；相反，关节肿痛很厉害的人，片子上却不一定有严重的骨关节退化。随着研究的深入，发现除了软骨和骨头的退化以外，包裹在关节周围的关节囊、以及连接关节的韧带、肌肉，在骨关节炎的发生、发展过程中扮演了更为重要的角色。也就是说，骨关节炎这个病，并非仅仅是骨头和软骨的问题，更为关键而又重要的病变部位还有关节周围的肌肉、韧带、关节囊等。是一种全身性的心身疾病新近的研究认为，骨关节炎是一种全身性的心身疾病，原因有二。其一，患者因为反复发作的慢性疼痛得不到有效控制，在大脑中留下了印记，这种印记作为一种不愉快的感觉信号重复回放，便会引发和加剧原有的关节疼痛。其二，患者因为得不到关节疾病方面的正确知识，甚至在网上看了许多错误的信息，由此产生比较严重的心理负担，稍有不适，便会将感觉信号的强度放大，或者引起大脑中的疼痛印记信号回放，使关节疼痛加重。根本上是“筋”伤膝关节的运动模式兼有屈伸、滚动、滑动、侧移和轴位旋转，复杂而又多变。膝关节在负重的情况下完成如此复杂的运动，还要保持关节稳定，则有赖于肌肉、韧带和关节囊所提供的力学保障。中医学认为，肌肉里面没有力量的成分叫做肉，有力量的部分叫做筋，筋伤恰恰就是引发和加剧骨关节炎重要而又关键的病理因素。筋伤的原因可能是曾经的急性损伤失治误治、反复的寒冷刺激、也可能是慢性积累性的劳损，筋伤以后致使筋的柔顺性和协调性下降，约束骨关节的力量异常，则力线偏转，出现关节面细微位移，后者进一步加剧了筋的负担，终至筋骨和合功能态被打破，导致筋骨失和，即筋出槽、骨错缝，从而影响正常的气血运行，气血失畅、痹阻不通，则表现为膝关节及其周围损伤部位肿胀、疼痛、活动不利等一系列临床表现。关键是要治筋如上所述，骨关节炎的治疗关键还是要治疗筋伤，具体可以从三个方面着手。其一，找到筋伤的地方，通过手法、针灸、外用药、理疗等方法进行针对性治疗，往往立竿见影，效若桴鼓。也可以自己按摩（请