众所周知，关节的表面覆盖着一层软骨，且关节腔是由类似润滑油的关节液润滑的，软骨和关节液可以使关节运动并承受冲击力，随着年龄的增长或其他原因，软骨的修复再生能力就会不断减弱，关节润滑液逐渐越来越少，这时关节表面软骨就会发生磨损，直到软骨下的骨质裸露出来，发生骨性关节炎。
骨性关节炎的特征就是关节内软骨的磨损和骨质的增生，骨质增生是人体为了增加关节的力学稳定而产生的反应性增生。骨性关节炎的疼痛多数来源于关节周围的肌腱韧带软组织挛缩、软骨磨损、骨髓水肿等，而不一定是骨质增生引起的疼痛。
临床诊疗不仅要对症，更要对因治疗。现如今，随着老龄化社会的到来，骨科门诊病以腰腿疼痛最为常见.膝关节疼痛的病人不在少数。关节炎的止痛药物主要包括非甾体抗炎药，是局部应用的激素类药物，使用一两次效果可能会比较明显，但是反复使用就会造成关节内的软骨蜕变甚至关节感染。所以，要慎用激素类药物。医生在对患者进行问诊时，首先需要问清楚患者膝关节的哪些部位疼痛或者不舒服，这决定了诊断和治疗的方向。骨性关节炎的发病部位首先出现在髌骨关节，主要表现为蹲站痛或者上下楼梯痛，女性更为多见。因为女性在生活中下蹲的机会要比男性更多一些，屈曲位状态下，膝关节、髌骨关节承受的压力最大。在女性患病人群中，长期让膝盖受凉，膝关节受累的爱美女性占据了较大比例。我们常说的滑膜炎，它的原因有很多，比如单纯性滑膜炎、类风湿关节炎、痛风等。滑膜的肿胀、积液都是炎症的渗出表现。骨性关节炎产生的关节积液也是因为关节软骨的磨损、退变产生的炎症物质刺激到滑膜产生炎症，加重了积液的渗出。所以滑膜炎的冶疗不能单纯针对积液。基层常用的治疗方法是抽取积液、注射药物等，这些方法固然快速有效，但是也容易反复。寻找骨性关节炎症的原因，对因治疗而不仅仅对症治疗，通过中医药的外治内服，再加上中医康复理疗才能达到更持久的疗效。对骨关节炎是否适合热疗，根据实际情况选择热疗或者冷疗，或者冷热交替等不同治疗方案。简单来说，红、肿、发热等局部症状不适合热疗，术后或者伤后急性期不适合热疗，反倒是冷疗在这些情况下会有意想不到的疗效。病人在骨性关节炎的急性期不适合热疗，可以选择常温外治；之后在肿胀和积液基本缓解后，进行中药外治热疗，有助于减轻气血瘀滞状态。到底是冷疗、热疗或者常温治疗，都需要根据患者的具体病情来综合判定。一个骨性关节炎的治疗是一项系统工程。患者的自我调理、保护及功能锻炼也至关重要，所以在日常生活中要注意保护好全身各个部位的关节。骨性关节炎的基本病理特点：
1.多发生于老年以后，以负重关节多见，可继发于创伤、畸形、关节不稳等。2.多数有典型的静止痛，在休息或清晨感到关节疼痛。3.呈慢性进行性病程。关节疼痛、僵硬、活动受限、常表现为开始活动时明显，活动后减轻，活动过多又加重。严重者出现肿胀、关节积液和畸形，部分患者出现关节游离体。关节活动时常有粗糙的摩擦感和响声。体检发现：关节疼痛、僵硬、活动受限、常表现为开始活动时明显，活动后减轻，活动过多又加重。严重者出现肿胀、关节积液和畸形，部分出现关节游离体。关节活动时常有粗糙的摩擦感和响声。拍Ｘ线片显示关节间隙变窄、软骨下骨质观察呈囊性变，边缘部常呈唇样增生，部分可见关节内游离体。治疗原则目前尚无根治疗法，治疗着眼于减缓疼痛、改善关节功能、增加关节稳定性及延缓病变的发展。1.非手术疗法：（1）应用抗炎止痛药以镇痛；重者可定期适量关节内注射强的松龙类药物。（2）适当的休息，保护受累关节，勿使过度负重。（3）物理治疗，可用红外线灯照射，热敷及按摩。2.手术疗法：（1）骨赘阻碍关节活动或关节内游离体影响功能者行关节清理术。（2）关节已发生畸形者可行截骨术矫治。（3）疼痛重、破坏大、畸形严重者，可分别选用关节融合术或人工关节置换术。骨伤科室简介
医院骨伤科现有医护人员13人，其中高级职称2人，中级职称2人，床位32张，科室锐意进取，不断创新，开展各种中医特色诊疗，康复功能锻炼，具有较强的业务能力，开展业务主要有，复杂的四肢骨折复位，内固定术，关节脱臼的手法复位，颈椎前后路手术，腰椎后路椎管减压植骨融合术，经皮椎体成形术，率先开展全膝，全髋关节置换术，骨伤科团队具有较高的诊疗水平和技术能力。联系—供稿：骨伤科徐海岗路玉东编辑：韩旭审核：翟文功于飞预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇