在前面的推文中，相信大家都对胫骨高位截骨这个术式有一定的了解，主要用于治疗膝关节内侧骨关节炎合并膝内翻畸形的中青年患者，但临床中往往还合并其他问题，例如由于不正确的运动姿势导致的膝关节损伤（前后交叉韧带撕裂、半月板损伤等等）。本期小编为大家简单谈谈膝关节内侧骨关节炎合并膝内翻畸形、前交叉韧带失效应的治疗方式及效果。
他们是否还有重返体育运动的可能呢？
曾意荣教授团队致力于保膝事业多年，对于上述这一类中青年患者，我们同样推荐为其施行胫骨高位截骨术，同时联合关节镜下前交叉韧带重建，不仅保住原有的膝关节，而且使重返运动成为可能。国外文献也报道了做完该术式可使大部分患者重返中高强度的体育竞技，因其保留了患者的半月板、膝周韧带而使患者本体觉更高和拥有更正常的运动功能[1]。
该术式远期疗效如何？
德国的PhilippSchuster教授进行了长达12年的随访研究，为21名患者进行胫骨高位截骨联合前交叉韧带重建手术，结果发现末次随访时所有膝关节均未进行人工关节置换，临床IKDC评分达70分（与术前相比明显改善，与术后1年无明显差异），NRS评分由术前7.5分降低至2.9分，所有患者都对该术式表示满意，并且对当初手术方式的选择表示十分赞同[2]。
病例展示：
患者男，38岁，双膝内侧疼痛10年余，X线示双膝内翻畸形并内侧骨关节炎，MR提示双膝前交叉韧带陈旧性断裂。
胫骨高位截骨+前交叉韧带重建术后3个月复查，力线满意，双膝疼痛显著减轻，行走时无膝关节不稳感。
参考文献：
[1]KantoR,NakayamaH,IsekiT,etal.Returntosportsrateafteropeningwedgehightibialosteotomyinathletes[J].KneeSurgerySportsTraumatologyArthroscopy,(1).
[2]SchusterPhilipp,SchlumbergerMichael,MayerPhilippetal.Excellentlong-termresultsin