骨关节炎药物治疗要内外结合，遵循个体化、阶梯化治疗原则。前面的章节中，我们跟大家介绍了非甾体抗炎药、阿片类药物、关节腔注射药物的常见药物及注意事项。
今天，小易将继续给大家介绍一下关节炎治疗中缓解症状的慢作用药物、抗焦虑药物、中成药及药物的联合用药的相关资讯，值得大家参考借鉴。
缓解骨关节炎症状的慢作用药物（SYSADOAs）
药物：双醋瑞因、氨基葡萄糖、软骨素等
注意事项：
①可缓解疼痛症状、改善关节功能及延缓病程进展。也有研究认为其并不能延缓疾病进展。其对骨关节炎的临床疗效尚存争议，对有症状的骨关节炎患者可选择性使用。
②双醋瑞因是白细胞介素1抑制剂，可抑制软骨降解、促进软骨合成，并抑制滑膜炎症。其不仅能有效地改善骨关节炎的症状，减轻疼痛及改善关节功能，且有后续效应，还可延缓骨关节炎病程的进展，有结构调节作用。
《中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南（年版）》推荐
③氨基葡萄糖兼具症状调控和结构调控效应。其可改善关节软骨的代谢，提高关节软骨的修复能力，保护损伤的关节软骨，同时缓解骨关节炎的疼痛症状，改善关节功能，延缓骨关节炎的病理过程和疾病进程。可联合非甾体抗炎药（NSAIDs）使用。
④软骨素通过竞争性抑制降解酶的活性，减少软骨基质和关节滑液成分的破坏，并通过减少纤维蛋白血栓的形成，改善滑膜和软骨下骨的血液循环。其能有效减轻骨关节炎的症状，减轻疼痛，改善关节功能，减少NSAIDs或其他镇痛药的用量。
抗焦虑药物
药物：多塞平、阿米替林、普瑞巴林等
注意事项：
用于长期持续疼痛的骨关节炎患者，尤其是对NSAIDs不敏感者，可在短期内缓解疼痛、改善关节功能。需注意不良反应，如口干、胃肠道反应等。
中成药
含人工虎骨粉、金铁锁等有效成分的口服中成药及外用膏药。有研究表明，中药可通过多种途径减轻疼痛、延缓骨关节炎的疾病进程、改善关节功能。但其作用机制和长期疗效尚需进一步研究。
骨关节炎治疗药物的联合用药
口服NSAIDs联合外用NSAIDs
适于骨关节炎中、重度疼痛者。外用NSAIDs主要在局部起效，可作为口服NSAIDs的局部增效剂。其可通过减少口服NSAIDs降低胃肠道等不良反应的发生风险，且对口服NSAIDs疗效不佳的部位联用外用NSAIDs可增强局部镇痛效果，达到最佳的治疗效果。
氨基葡萄糖+软骨素
两者联用起协同作用，氨基葡萄糖能刺激软骨基质的合成，软骨素则抑制其降解，两者联用可增加软骨基质含量，能更有效地保护关节软骨、逆转损坏及促进损伤修复，延缓骨关节炎的发展并减轻症状。
其他联合用药如NSAIDs联合氨基葡萄糖、口服NSAIDs联合外用贴剂/膏药等。
以上就是小易就骨关节的用药选择跟大家做的相关分享。需要特别注意的是，在骨关节炎治疗过程中，具体用哪种药，务必要经过专业医师咨询和评估，千万不可盲目吃药，更不能置之不理，任由疾病发展。
下期预告
“骨关节炎患者如何合理运动？”
有的人认为，骨关节炎是一种长期的磨损、退化性疾病，因此，得了骨关节炎后应当尽量少活动，甚至连走路也不敢多走，特别是关节疼痛患者。这其实是不对的......
推荐阅读
骨关节炎药物怎么选择？这篇文章告诉你答案！（一）
骨关节炎用药全解析，赶紧收藏备用！（二）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇