通讯员付春辉记者牛瑛瑛
“膝盖疼了十几年，每天只能弓着身子走路，没想到一个小手术竟能让我的疼痛缓解这么多。”近日，68岁的市民刘医院骨外一科成功接受右膝骨性关节炎腓骨截骨术后，困扰自己多年的顽疾终于消失了。
据刘女士介绍，她患有膝关节骨性关节炎已10余年，起初疼痛程度相对较轻，一直以贴膏药等保守治疗得以维持。没想到最近两个多月膝盖疼痛、肿胀愈发明显并呈加重趋势，只能拄着拐、弓着腰走路，严重影响了她的健康和生活质量。无奈之下，这才在家人的陪伴医院寻求治疗。
转入该院骨外一科后，经X线检查发现患者双膝关节退行性病变、内侧关节间隙变窄，确诊为双膝骨性关节炎。“人体小腿内侧的胫骨比外侧的腓骨承受的重力大，因此患者膝关节内侧间隙容易变得狭窄，但外侧的间隙还属于正常。”该科副主任赵学寨解释，这种力学的不平衡是导致关节疼痛的主要原因。据了解，像刘女士这样的病，传统的治疗方法就是实施膝关节置换手术，但该手术创伤大，花费较高。面对这一发病率较高的疾病，市二院骨外一科主任李海*和副主任赵学寨进行了深入的研究，他们查阅大量资料，并对刘女士的病情进行了仔细分析，考虑到刘女士的右侧膝关节病情较左侧明显较重，医院成功经验的基础上，他们决定为刘女士实施腰麻下右膝骨关节炎腓骨截骨术。
征得患者及其家属同意后，经过充分的术前准备，8月12上午，赵学寨为刘女士实施了手术。“该手术就是在患者腓骨头下6—10cm处截掉约两公分的小骨块，从而缩短腓骨的长度，以达到调节患者小腿腓骨和胫骨平衡受力的效果进而缓解或消除疼痛的目的。”赵学寨告诉记者，手术只进行了15分钟便取得成功。术后第二天，患者便可自行下床活动，疼痛症状明显减轻。
“腓骨的截取对人体的行走和负重几乎不会产生影响，对于膝关节骨性关节炎轻、中度疼痛患者、膝关节内侧疼痛患者，通过这种手术能够延缓甚至避免后期行人工膝关节置换，不仅能有效缓解患者的膝关节疼痛，具有创伤小、恢复快、效果好的优点，而且及大地节约了医疗资源。”李海*主任介绍。
据悉，该手术在市二院属首例开展，在我市尚未见第二例。
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骨关节炎是最常见的关节疾病。世界骨关节炎患者约3.55亿人，而我国大概占了三分之一，约为1.2亿人，平均每10人就有1人患病。随着近年来患病人群的逐渐增多，骨关节炎的治疗也成为许多患者关心的问题。
据介绍，骨关节炎的临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。传统治疗方法中，以非药物治疗和药物治疗为主。
病发时，大部分患者会采用消炎镇痛药物减轻或控制症状，但该办法不能改变病变的进展，只是在急性疼痛发作期间起治标作用;晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，可酌情行人工关节置换术、关节神经切断术或截骨术等，以求改善关节功能。
在再生医学领域，采用干细胞治疗骨关节炎已成为新的治疗方向，这是因为，干细胞具有强大的自我更新增殖能力及分化潜能，具有成软骨功能，能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行软骨修复重建。且可分泌多种生物活性分子，具有调节免疫和抗炎作用，这些特点可减轻和缓解骨关节炎的临床症状，从根本上改善关节炎患者的软骨缺陷，提升疗效的同时也降低患者治疗过程中的痛苦和副作用。
何为骨关节炎？骨性关节炎中“炎症”并不是平常认为的“发炎了”，从概念上看，骨性关节炎以关节软骨变性、损害为主，最终导致关节退变、骨质增生的慢性骨关节疾病。特征是软骨破坏和骨质增生。简单来说，是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象，以关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬症状为主，后期还会导致关节功能丧失而致残，素有“致残杀手”之称。
随着现代生活条件的改善以及医疗水平的提高，人们的寿命普遍延长，但是，与此同时，饮食无忧的年代体重超标现象也极为普遍，体重超标加重了承重关节（如膝关节、髋关节、踝关节、脊柱）的负荷，使骨关节炎的发病率逐渐增高。
我国一项关于骨关节炎的“十五”攻关计划项目表明：全国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为46.3%，男性患病率为41.6%，女性患病率为50.4%，60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍。近年来，又出现了汽车族、手机拇指族、键盘手指族，使得该病的发病又趋于年轻化了。
干细胞治疗关节炎研究背景随着干细胞在骨科领域深入研究，科学家找到修复关节软骨、恢复关节结构和功能的方法，发现干细胞对关节炎可行性治疗具有良好的应用前景。
间充质干细胞治疗关节炎间充质干细胞具有高度自我增殖和多向分化潜能，低免疫原性无MHC限制性，来源丰富可取自脐带或胎盘，损伤趋向化作用及“归巢”功能，加上免疫调节和损伤修复特性，在机体内可分泌大量生长因子和免疫调节因子促进修复组织损伤，抑制炎症和自身免疫反应，因此间充质干细胞成为治疗关节炎的另一种选择。
干细胞拥有强大的自我更新增殖能力及分化潜能，能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建，并且可分泌多种生物活性分子，刺激软骨细胞的增殖。
干细胞增殖潜能高，传代培养和冻存的过程中状态稳定，在体内体外具有多向分化潜能，还具有分泌多种细胞因子，激活内源组织细胞活性、营养、免疫抑制、抗炎、抗纤维化及促进血管形成等多方面作用，干细胞改善骨关节炎主要表现为疼痛减轻，活动程度增加，步行距离与步行时间明显延长。
干细胞作为一种具有多向分化潜能的种子细胞，逐步显示出在慢性退行性疾病治疗中的优势。干细胞治疗关节炎是通过体外培养具有血管再生、活性组织修复的间充质干细胞细胞，采用靶向注射技术，将活性细胞靶向种植在关节上。
间充质干细胞可以变成脂肪细胞、骨细胞、肌肉细胞、神经细胞、肝细胞、心肌细胞、内皮细胞等等等等，这让间充质干细胞能够对人体各个部位的组织和器官损伤进行修复。
细胞激活后，在体内能够正常生长、增殖、修复损伤，阻止关节结构进一步破坏，抑制异常的机体免疫功能，遏制并发症的发展，从而恢复机体的正常功能，还可以实现关节软骨的修复再生。
干细胞治疗为广大骨关节炎患者提供了新的治愈希望。
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