有一种疾病,在全球范围内已经侵袭了超过2.5亿人
有一种疾病,是中老年致残的主要原因
有一种疾病,被人们称作“不死的癌症”
这种疾病,就是骨关节炎
骨关节炎是一种退行性病变,又称退行性骨关节炎、骨关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎等,是中老年人群中的常见病、多发病。是一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为主要病变的慢性关节病变,多累及负重关节和手的小关节,临床表现为缓慢发展的关节疼痛,僵硬,重大,畸形及功能障碍,常伴有继发性滑膜炎。发病率随年龄增大而逐渐增大,女性发病多于男性。病因
骨关节炎发生的危险因素包括肥胖、年龄、遗传、职业、性激素、种族、骨密度、饮食、气候、创伤及反复应力负荷等,且有年轻化趋势。
临床表现
一般起病隐匿,进展缓慢。主要表现为关节炎及其周围疼痛、僵硬,以及病情进展后出现的关节骨性肥大和功能障碍。
受累关节疼痛、酸胀,疼痛活动加重,休息后缓解、久不活动有僵硬感,负重疼痛,行走、上下楼或下蹲起立时加重,病情加重时,疼痛加重,甚至休息时也疼,夜间可痛醒。关节活动受限。
可在晨起时发生晨僵,但时间不超过1小时。
还可出现行走时失去平衡,下蹲,下楼无力,不能持重等。
由于关节软骨损伤,活动时可出现骨摩擦音,多见于膝关节。
疾病诊断
注意与以下两种疾病的鉴别:
类风湿性关节炎:多以关节、对称性为主,晨僵持续时间长,常大于1小时,晚期畸形,类风湿因子阳性。
强直性脊柱炎:以双侧骶髂关节、腰背部反复疼痛,有明显的僵硬感,大部分患者HLAB27阳性,晚期见典型的放射性改变。
治疗原则与用药
主药:止痛,缓解症状
美洛昔康、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、那如三味丸
辅药:通筋活络,活血止痛。
沉香十七味丸、扎冲十三味丸
关联用药:营养支持
维生素D、液体钙
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