“秦苗·①高密度脂蛋白较高者老年性*斑变性风险较高②运动处方治疗骨关节炎效果显著③曹雪涛团队《Cell》杂志发表晚期癌症恶化新机制④缺乏维生素D的绝经女性或易患代谢综合征，[].医师报,-4-5（6）”
眼科
高密度脂蛋白较高者
老年性*斑变性风险较高
近日，法国研究者发现血清中高密度脂蛋白胆固醇水平较高的人群提前患老年性*斑变性（AMD）的风险相对较高。（JAMAOphthalmology.3月29日在线版）
研究者发现，每年患有早期*斑变性以及晚期*斑变性的人群的比例分别达到了79.9/以及18.6/，5年之内的患病风险则分别高达32.9%以及8.9%。其中，眼睛出现恶性*斑变性的症状的概率在正常人中的比例为1.5%，在早期*斑变性的患者中的比例为42.4%，而在晚期*斑变性患者中为85.1%。
从早期病变到晚期症状加重的过程中，患者另外一只眼睛出现病变的程度也会逐步加深。过去20年吸烟史以及血液中的补体因子HYH突变也会与*斑变性的早期症状发生之间存在相关性。
最重要的是，作者们发现患者血液中的高密度脂蛋白胆固醇的水平与*斑变性的发生风险之间具有显著的相关性特征。
研究纳入名73岁或73岁以上法国居民。
骨科
运动处方治疗骨关节炎效果显著
近日，一医院林剑浩教授团队完成的临床随访研究证实，用运动的方法治疗骨关节炎疗效明显。（BrJSportsMed.3月7日在线版）
林教授介绍，运动治疗骨关节炎是指通过科学的锻炼方法来增强肌肉、稳定关节、改善运动协调和控制能力，进而减轻疼痛和改善关节功能，达到治疗骨关节炎的目的。运动分为居家锻炼和专业运动处方两大类。居家锻炼的主要方式包括健步走、游泳、低负重肌力训练等；专业运动处方包括负重肌力训练、运动控制训练、步态训练和平衡训练等。
该研究纳入例接受运动治疗的骨关节炎患者，并进行了长达1年的追踪调查。结果显示，60%的患者疼痛明显缓解，35%的患者不再需要经常服用止痛药物。同时患者的身体机能，如行走速度和蹲起能力，均得到明显改善。
林教授介绍，运动治疗骨关节炎的理念在欧美等发达国家已经推行了10余年，而真正取得显著临床效果并且发展成为治疗体系的，首推起源于丹麦的“悦动”运动治疗项目。该项目已经在丹麦成功施行了5年。“这是一套为期6周的治疗课程，内容涵盖疾病诊断、风险评估、健康教育和运动锻炼。”
肿瘤
曹雪涛团队《Cell》杂志发表
晚期癌症恶化新机制
近日，南开大学校长曹雪涛院士团队的研究论文，报道了在晚期癌症肿大的脾脏中发现了一种称之为Ter细胞的新型红细胞样亚群，此细胞能够通过分泌神经营养因子artemin而促进癌症恶性进展，该发现为癌症预后判断和干预治疗提出了新思路。（Cell.3月29日在线版）
研究发现，癌症原发灶通过向血液中释放β型转化生长因子，诱导脾脏红系发育障碍并产生一类表达Ter-红系细胞标志的新型细胞亚群，由此将其命名为Ter细胞。位于脾脏内的该细胞能分泌大量神经营养因子artemin，导致血中artemin水平显著升高，进而促进癌细胞侵袭转移并伴随恶性贫血。
该工作为癌症预后判断和干预治疗提出了新的潜在靶点，丰富了对于癌症全身性异常变化促进恶性进程的认识，发现了癌症原发灶能够利用远端脾脏产生新型细胞亚群而导致患者病情恶化的新方式，提出了切除晚期癌症患者脾脏或者选择性清除Ter细胞有助于综合治疗晚期癌症的观点。
消化
缺乏维生素D的绝经女性
或易患代谢综合征
近日，巴西圣保罗大学的学者研究发现，体内维生素D水平低的绝经女性患代谢综合征的风险显著高于不缺乏维生素D的女性。（Maturitas..:97）
研究发现，超过半数（57.8%）的维生素D水平30ng/ml的女性患有代谢综合征，而维生素D水平≥30ng/ml的女性中有39.8%患有代谢综合征。而且，维生素D30ng/ml与较高的总胆固醇、甘油三酯和胰岛素水平有关。
校正了年龄、绝经时间、体质指数、吸烟和体力活动水平后，维生素D缺乏的女性患代谢综合征的概率几乎是那些不缺乏维生素D女性的两倍。缺乏维生素D的女性发生高甘油三酯的概率升高55%，低高密度脂蛋白的概率升高60%。维生素D浓度的降低与代谢综合征标准的增加有关。研究者还注意到糖尿病患者和维生素D水平低的人群之间存在着共同的风险因素，如年龄大、少数民族/种族、肥胖和不运动。
研究者指出，户外活动减少和老年人皮肤合成维生素D的能力下降可能是导致绝经后女性中维生素D缺乏多见的主要原因。
该研究纳入名绝经女性，45~75岁，未补充维生素D，无心血管疾病。
《医师报》4月5日6版
往期回顾
?振奋｜中央财*预算公布，医疗卫生支出预算大增55%！
?